对话胡良医生

口腔主治医师

数智口腔连锁创始人

毕业于安徽医科大学

安徽省口腔医院研修

中华口腔医学会会员

中华口腔医学会种植专委会会员

华人美学牙科学会会员

胡良医生表示现代口腔种植已经是常见的修复牙齿缺失的方法之一，主要从术前、术中、术后等多角度评估种植过程

1、术前诊断与评估

传统口腔种植术前诊断依赖口腔X光片、曲面断层片等二维影像，难以全面获取牙槽骨的三维信息。数字化种植借助锥形束CT（CBCT），能精确采集患者口腔软硬组织的三维数据，医生可直观观察牙槽骨的高度、宽度、密度及与周围解剖结构的关系，如神经管、上颌窦等，为种植手术方案制定提供精准依据。同时，利用口内扫描仪获取患者牙齿、牙龈的精确三维模型，与CBCT数据融合，可更全面评估种植区域的条件。

2、手术规划与模拟

计算机辅助设计（CAD）软件是数字化种植手术规划的核心。医生依据三维数据，在软件中模拟种植体的植入位置、角度和深度。通过调整种植体参数，评估不同方案对周围组织的影响，选择最佳种植方案。同时，手术模拟功能让医生提前熟悉手术流程，预测可能遇到的问题，提高手术成功率。

3、种植导板制作

数字化种植导板是连接手术规划与实际操作的关键桥梁。基于CAD设计的手术方案，利用计算机辅助制造（CAM）技术，如3D打印或数控加工，制作出高精度种植导板。导板上的定位孔可引导种植器械精确到达预定位置，确保种植体按照规划植入，提高种植手术的精准性，减少手术创伤及并发症。

4、种植体选择与个性化修复

数字化技术可根据患者牙槽骨条件、咬合力分布及美学要求，选择最适宜的种植体型号与规格。同时，对于复杂病例，可定制个性化种植体，提高种植体与牙槽骨的贴合度和稳定性。在修复阶段，通过数字化印模和CAD/CAM技术制作的个性化修复体，能更好地恢复患者的口腔功能与美观。

5、提高手术精准性

传统种植手术依赖医生经验判断种植位置，误差较大。数字化种植通过精确的三维数据采集与分析，以及种植导板的引导，使种植体植入位置误差可控制在1mm以内，角度误差控制在2° 3°，显着提高手术精准性，降低手术风险。

6、增强治疗可预测性

手术规划与模拟功能让医生和患者在术前就能直观了解种植效果，提高患者对治疗的信心与配合度。同时，医生可根据模拟结果提前调整方案，减少术中不确定性，提高治疗的可预测性。

7、缩短治疗周期

数字化种植技术减少了传统种植中多次取模、制作模型的繁琐步骤，种植导板的使用提高了手术效率，使种植手术时间明显缩短。部分病例甚至可实现即刻种植与修复，缩短患者的缺牙时间，提高患者生活质量。

8、提升患者舒适度

数字化种植手术创伤小，术后反应轻，患者疼痛和肿胀程度明显减轻。同时，个性化的修复体佩戴更舒适，提高患者的舒适度与满意度。

9、 医学影像技术

CBCT作为数字化种植的重要影像来源，不断向更高分辨率、更低辐射剂量发展。同时，功能磁共振成像（fMRI）、弥散张量成像（DTI）等新技术也在探索与口腔种植的结合，为种植手术提供更多神经、肌肉等功能信息。

10、计算机辅助设计与制造技术

CAD/CAM技术的发展使种植手术规划与导板制作更加精确高效。软件功能不断优化，操作更加便捷，同时与3D打印技术的结合，实现了种植导板及个性化种植体的快速制作，降低生产成本。

手术机器人在数字化种植中的应用逐渐增多。机器人通过接收术前规划数据，在术中精确控制种植器械的运动，进一步提高种植手术的精准性与稳定性。虽然目前处于发展阶段，但具有广阔的应用前景。

11、面临的挑战

一方面，数字化种植设备及软件成本较高，增加了医疗机构的前期投入。另一方面，数字化技术要求医生具备跨学科知识与技能，包括计算机操作、图像处理等，对医生的培训和教育提出了更高要求。此外，目前数字化种植技术的长期临床研究数据相对较少，其远期疗效仍需进一步观察与验证。