“医师，我有牙周病，可不可以不要拔牙？“提到拔牙，可说是不少大小朋友的梦魇！牙科医师表示，面对恼人的牙周病问题，拔与不拔牙，对于后续口腔整体健康事关重大。到底罹患牙周病，该不该拔牙呢？且听牙医师怎么说！

　　牙周病该不该拔牙？牙周组织破坏达7成不乐观

　　台北市立联合医院阳明院区牙科主治医师沙怡君表示，牙科治疗主要以控制发炎为优先。倘若，治疗过程当中，病患对于治疗没有反应，或效果不如预期，则应再次评估治疗计划。

　　一般来说，面对牙周病问题，在治疗上主要是以下列考量为原则——当牙周组织破坏未达5成，则多数仍可挽救；但若牙周组织破坏已达7成以上，情况就不太乐观，需适度考量拔牙、重建的必要性。

　　拔牙前要注意？医：全面性生理评估不可少！

　　过往在治疗上，面对牙周病问题，之所以侷限于保留自然牙齿的选项，主要是考量治疗后会不会对患者咀嚼能力带来影响，以及维持外观的完整性。不过，随着近年来人工植牙的蓬勃发展，如今牙周病治疗方式与患者的生活品质也有大幅的进步。

　　沙怡君医师指出，牙医师对于拔牙的处理，会有特别考量，包括齿槽骨嵴的保存与齿间乳突的保存、整体功能，以及美观上都需要慎重评估。因此，在决定是否拔牙、借助植牙方式，来改善牙周病问题前，患者全身的健康状况、饮食习惯等全面性的评估绝不能缺少。

　　植牙成功还失败？口腔卫生好坏是变因

　　除了说明选择治疗方式前需考量的因素外，沙怡君医师提到，在其门诊经验中，也碰过不少对于“植牙“治疗效果、成功率有所疑虑患者。对于牙周病患者常有的疑问，其强调，导致植牙失败的原因，主要细菌感染有关，而这些细菌其实与造成牙周病的细菌相当类似。

　　因此，为了追求植牙长期的健康与稳定，在决定植牙前，牙医师除了应先确保患者整个口腔环境没有太多的致病菌外，患者更应遵守医师提醒，养成正确的口腔卫生习惯，并与医师有良好的配合，共同来维护与保养较恰当。