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苏州医保“一卡通”项目相关问答

2021-07-22 14:25:4012345

1、项目上线后,大市范围内哪些人群将获得医保就医配药便利化服务?

苏州全市所有参保人员(包括城镇职工、城乡居民、学生少儿、离休干部、二等乙级、灵活就业)将获得医保就医配药便利化服务。

2、项目上线后,大市范围内还需要办理异地就医备案手续吗?

不需要。

3、项目上线后,医药费用将如何报销?

参保人员就医配药直接持医保卡结算,不需先垫付再报销。

4、项目上线后,直接划卡结算的定点单位有哪些?

全市所有的医保定点医疗机构和定点零售药店均可直接划卡结算。

5、项目上线后,参保人员享受何种医保待遇?

享受的医保待遇(包括基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额)按照参保地政策执行。

6、项目上线后,医保目录是如何规定的?

现阶段执行参保地的医保目录范围及有关规定(包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准)。随着医保市级统筹的实现,今后将执行全市统一的药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准。

7、项目上线后,参保人员在定点零售药店如何使用地方补充保险待遇?

现阶段按参保地定点零售药店使用个人账户和门诊地方补充的有关规定执行。

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