咨询骨髓移植供者医疗手术费用报销问题
2021-01-25 16:08:23常州市人民政府网
问题案例::我是常州市企业职工,具有常州市职工医保,今年初我儿子在北京读大学期间得了白血病,在北京大学人民医院进行骨髓造血干细胞移植。我作为骨髓干细胞的供者,在北京大学人民医院进行查体、抽髓等门诊和住院手术过程中的医疗费用如何报销(需要的材料、报销的地点和流程)。(在手术之前的5月16日我也在此平台进行了咨询,接到回复电话说让我先去手术供髓,完后凭相关证明和票据回常州报销。)
解答内容::您好:感谢您通过常州市12333综合咨询服务网发来邮件,现就您的问题答复如下:
1、参保人员因限于我市医疗技术和设备条件不能诊治的疑难重症疾病,经我市有市外转院权限的三级医疗机构同意,由经治医院科室主任提出转院转诊申请并填写《常州市基本医疗保险市外转院(诊)备案表》,报医院领导审批。经审批同意后再到市政务服务中心1号楼一楼B区备案。
参保人员办理市外转院转诊异地就医联网手续后,可持省社会保障卡至转往医院直接刷卡结算。若转往医院未实现联网结算,可先由个人现金垫付,后至办理转院转诊手续的医院医保办进行报销,携带材料以医院规定为准,医保基金支付比例在规定的市内就医支付标准的基础上降低10个百分点。
2、未办手续直接在外地医保定点医疗机构发生的医疗费用(限住院和门诊大病),可携带社会保障卡、本人和代办人身份证、发票原件、清单、门诊病历、出院记录、本人银行卡至市政务服务中心1号楼一楼B区申请补助,医保基金按照规定的市内就医支付标准的50%给予补助。
欢迎您继续关注常州市12333综合咨询服务网,并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。
回复单位:市人社局
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