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常州市医保卡为什么每次都要去社区医院转一下,不转会有什么影响

2021-01-22 15:41:21常州市人民政府网

 问题案例:你好,我想咨询一下,儿童医保门诊统筹超过1500元是不是就不能统筹了,我孩子医保门诊统筹已满1500元,最近两次去医院都没有统筹。另外,医保卡为什么每次都要去社区医院转一下,不转会有什么影响,谢谢

解答内容:您好:感谢您通过常州市12333综合咨询服务网发来邮件,现就您的问题答复如下:

一个保险年度内,居民医保参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的普通门诊医疗费用,在个人自付累计满200(含)元后,200元以上至1500(含) 元之间的费用,在首诊医疗机构就诊的,医保基金支付50%,按规定办理转诊手续后至二、三级医疗机构就诊的,医保基金支付40%。超过1500元以上部分自行承担。(“高校大学生”和“非成年居民”无需办理转诊。)

欢迎您继续关注常州市12333综合咨询服务网,并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。

回复单位:市人社局

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