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如何申请大病补助

2020-12-28 23:36:49常州市人民政府网

 问题案例:你好!

我公司一名员工在去年8月患肺癌。我们公司有给该员工缴纳社会保险,员工是江苏沭阳人,截止到现在,社保已经交满10年。请问该如何申请大病补助,需要哪些资料?谢谢

解答内容:您好:感谢您通过常州市12333综合咨询服务网发来邮件,现就您的问题答复如下:

根据您反映的情况, 针对您有恶性肿瘤,可享受门诊大病政策:

大病门诊。参保人员患下列大病的费用经市医保经办机构审核确认后,享受大病门诊补助:

(一)血液和腹膜透析治疗费;

(二)器官移植后的抗排异药费;

(三)恶性肿瘤化疗、放疗费;

(四)白血病、血友病、再生障碍性贫血药费。

大病门诊补助费用结算的起付标准为800元/年,起付标准以下费用由个人承担。超过起付标准部分的费用,在职90%,退休95%,建国前参加革命工作的老工人96%,白血病最高限额8000元。

参保人员患以上病种,经二级以上定点医疗机构确诊需要在门诊进行治疗的患者,可到确诊医院的医保办领取并按规定填写《常州市市本级统筹区基本医疗保险门诊大病待遇审批表》,后由定点医疗机构将审批表定期汇总到市社保中心进行审核确认后,在选定定点医院就诊刷卡即可享受门诊大病待遇。

建议先在常州市社保中心(锦绣路2号1楼B区)申领表格,再至您需要治疗的医院写治疗方案签字。后期发生的费用再至常州市社保中心报销费用。

欢迎您继续关注常州市12333综合咨询服务网,并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。

回复单位:市人社局

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