问题案例：：医保如期缴纳，为什么医保统筹不能用，药费全部从个人账户支付？

解答内容：：您好：感谢您通过常州市12333综合咨询服务网发来邮件，现就您的问题答复如下：

根据您反映的情况，如果是门诊待遇，则需要注意：参保人员应当在规定的首诊医疗机构就诊，因病情需要转诊的，由首诊医疗机构负责将其转诊到市内其他医疗机构。

参保人员发生的符合规定的普通门诊医疗费用（不含已经享受过其他门诊统筹待遇的部分），起付标准统一为每年度1500元，最高限额在职人员3500元、退休（退职）人员4500元、建国前参加革命工作的老工人5500元以内，对超过起付标准但在最高限额以内的普通门诊医疗费用，院前急救以及在社区卫生服务机构、一级医疗机构等首诊医疗机构就医发生的，由医保基金补贴70%，按规定办理转诊手续在二、三级医疗机构就医发生的，由医保基金补贴50%。

如您还有其它问题，欢迎您在周一至周五（上午9:00-12:00；下午1:00-5:00）正常工作时间内拨打常州劳动保障咨询电话12333进行咨询。

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回复单位：市人社局