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苏州市大病保险的保障范围指什么?

2020-10-26 12:04:59江苏省人民政府

 苏州市大病保险的保障范围指什么?

来源:苏州市政府办公室

苏州市大病保险的保障范围为基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用,具体包含符合规定的自负费用以及在医保定点医院、定点社区卫生服务机构和B级定点零售药店发生的符合大病保险目录的自费费用(简称合规自费费用)。以上费用需通过《苏州市社会基本医疗保险管理办法》(苏州市人民政府令第138号)第四十八条规定的即时结算或零星报销的方式由医疗保险信息系统确认并记录。

参保人员个人负担的合规医疗费用已通过个人账户、社会医疗救助等途径结付,并未产生额外经济负担的,该部分费用不列入大病保险保障范围。

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