根据合肥市人民政府办公室关于印发《合肥市基本医疗保险待遇保障实施细则》的通知（合政办〔2021〕21）号文件第二章第六条规定，参保人员发生政策范围内普通门诊（含急诊）医疗费用，统筹基金按下列规定支付：在职职工在本市职工门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊费用，医保基金年度起付标准为800元，支付限额为4000元，在社区卫生服务中心（乡镇卫生院，以下简称基层医疗机构）、市（县）级及其他医疗机构、省级医疗机构普通门诊支付比例分别为80%、70%、60%；退休人员年度起付标准为800元，支付限额为5000元，各级医疗机构的支付比例分别提高5个百分点。参保人员凭医保电子凭证或社会保障卡在定点医药机构结算。