安庆市民关注的医保异地直接结算工作进展如何?
2017-09-02 22:58:09安庆综合广播
一、医保异地直接结算工作进展如何?
截至7月底,全国31省份和新疆生产建设兵团均接入国家异地就医结算系统, 开通390个地区,占97.5%。同时,跨省异地就医联网直接结算医疗机构不断扩面,截至7月19日,已开通4055家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构。目前安庆市19家医疗机构可为跨省异地参保人员住院就诊提供直接结算服务。
二、哪些人群可以享受医保异地直接结算服务?
参加基本医疗保险的下列人员,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算:
1.异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
2.异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
3.常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
4.异地转诊人员:指因本地定点医疗机构医疗技术或设备条件所限,确需转往更高水平医院才能诊治的参保病人。
三、异地就医联网定点医疗机构有哪些?
参保人员可以登录网址:http://si.12333.gov.cn实时在线查询最新地区及定点医疗机构开通情况。就医时,尽可能从公布的名单中选择定点医疗机构,以便实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
四、异地直接结算有哪些好处?
1. 减轻患者负担
近年来,随着流动就业人口、跟随子女养老人群不断增多,异地就医需求也日益增大。参保患者以前为了报销医药费,必须在参保地和就医地两头跑路,行动不便的老人还得委托儿女或者亲戚朋友代办,而且还要等上好几天才能办好,垫付了大笔的就医资金不说,还消耗了时间体力,现在凭卡结算,省时、省心、省力,大大减轻了参保人员看病的负担。
2.加强医疗行为的监管,保证了“救命钱”的安全
以前是参保人员垫付医疗费用后回参保地报销,不能实现全方位、全过程监控,进行异地就医直接结算后,医保信息会更加透明化、明确化,从源头上堵塞漏洞,有效防止了医保欺诈行为发生,真正保证老百姓“救命钱”的安全使用。
3. 引导分级诊疗
现在人们更加信任大医院,很多人无论是大病小病都去异地大医院,这样无疑增加了大医院的负担。如果只是普通疾病,本地医院完全可以解决,既省钱又省力。与此同时,在异地就医的流程上,转院需要在本地医院办理转院手续,这样,也鼓励一般常见病在基层医院解决,引导老百姓在基层就医,而不是都向上集中,去异地大医院就医。