马鞍山已实现跨省异地就医直接结算!
2017-08-12 17:05:4112345
号外!号外!
我市正式接入了国家异地就医结算系统
实现了跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,
将惠及全市近万名异地安置人员。
下一步,
跨省异地就医医疗费用直接结算
将由异地安置人员扩大到符合政策的转外就医参保人员,
并由住院扩大到门诊。
别卖关子了!快跟我们说说怎么回事
李先生:8月10日,因胃癌在江苏省中医院就医的我市参保人员李先生办理了出院手续,在江苏省中医院,他拿着我市医保卡直接报销了10255.09元费用,实现了我市跨省异地就医直接结算实例。
跨省异地就医分步进行
跨省异地就医费用直接结算大大简化了报销手续,不用预垫付大笔医疗费,也不用为了报销医疗费用跨省来回奔波。“作为安徽省首批启动基本医疗保险联网和跨省异地就医直接结算试点城市,我市于2016年底即启动这项工作。”市医保中心副主任周俊介绍说。
什么是跨省异地就医直接结算?
跨省异地就医直接结算是指基本医疗保险参保人员在参保地办理异地就医登记备案手续后,持社会保障卡在省外定点医疗机构住院发生的医疗费用在就医地直接结算的行为。
目前马鞍哪些人员可以享受跨省异地就医直接结算?
我市今年重点解决跨省异地安置人员住院医疗费用直接结算,
目前在哪些省异地就医可直接结算
目前,马鞍山已与南京、上海等地实现了跨省异地就医直接结算,与北京、天津、杭州、成都等地的跨省异地就医直接结算联网测试也取得了成功。下一步将扩大到符合转诊规定的异地就医住院医疗费用直接结算。
据介绍,目前,全市异地安置退休人员有近万人,分布在全国各地,其中上海有6000多人。“实现跨省异地就医直接结算之前,异地安置退休人员在当地看病,需自己先行垫钱,再带发票回马鞍山报销,不仅费时费力,一些大病患者的资金也跟不上。
跨省异地就医凭证是什么?
在当地住院看病,只需持社保卡,出院时在医院医保结算窗口直接结算,支付个人应该支付的部分就可以出院,不需再垫付应由统筹基金支付的费用。
目前,我市跨省异地就医直接结算为住院医疗费用,门诊就医及门诊特殊慢性病就医等医疗费用仍按原渠道处理。
直接结算要满足三个条件
“马鞍山长居省外的异地安置退休人员,最多可在当地选择3家定点医疗机构,申请实时结算。”
如果需要进行跨省异地就医直接结算还需要同时满足三个条件:
一是参保人员已领取全国通用的社会保障卡并可以正常就医使用;
二是参保人员住院前已办理异地安置登记备案手续;
三是住院就医的异地医疗结构已经开通全国异地就医直接结算。
“目前我市社保部门正全力以赴加快推进全国跨省异地就医联网结算工作,力争月底前为已办理长居异地的参保人员完成就医信息比对录入、社保卡更新、制作和发放工作。”
[size=1em]跨省异地就医结算流程是什么?
第一步:跨省异地就医前,到参保地经办机构进行登记。
第二步:就医信息通过联网平台传递。
第三步:本人持社保卡,到就医地医院住院。
第四步:出院结算时直接刷卡,医疗费用等信息被实时传送至参保地,参保地经办机构进行计算。
提醒:
“参保地不在马鞍山的外省人,想在我市住院看病,也需要先到参保地的人社部门办理备案审核。”